ما هو تحليل الصفرا و النسبة الطبيعية لT.Bilirubin و امراض الكبد ( وظائف الكبد )
تحميل ملف PDF الخاص بتحليل البيليروبين
من هنا
تحليل البيليروبين الكلى فى الدم
- ما هو تحليل Total bilirubin in blood :-
هو تحليل يقيس نسبة البيليروبين الكلي فى الدم .
تعتبر مادة البيليروبين مادة صفراء اللون يتم انتاجها بشكل طبيعى خلال عملية تكسير خلايا الدم الحمراء .
يوجد البيليروبين فى العصارة الصفراوية التى يفرزها الكبد للمساعدة على هضك الطعام .
يقوم الكبد بالتخلص من مادة البيليروبين خارج الجسم و لكن فى حالات تلف الكبد فإنه يفرز البيليروبين الى مجري الدم مما يسبب الصفرا او اليرقان و هو تحول لون بياض العين و الجلد الى اللون الاصفر .
من خلال ااعراض الصفرا و اجراء تحليل البيليروبين يتمكن الطبيب من معرفة وجود مشكلة فى الكبد .
- استخدامات تحليل Total bilirubin in blood :-
- يعتبر جزء من تحاليل و فحوصات الكبد و ذللك يتم اجراءه للتاكد من سلامة و صحة الكبد و تشخيص امراض الكبد و انسداد القنوات الصفراوية
- يستخدم للمساعدة فى تشخيص الصفراء ( اليرقان )عند حديثى الولادة و تحدث الصفرا عند حديثى الولادة ذلك لان الكبد يكون غير ناضج بما يكفى للتخلص من مادة البيليروبين و عادتاً ما مضرة و تختفى خلال عدة اسابيع ، و لكن فى بعض الاحيان تسبب حدوث تلف لخلايا الدماغ لذلك يتم اجراء تحليل البيليروبين لحديثى الولادة كإجراء وقائي .
- مرض الصفراء ( اليرقان )
- اليرقان هو حالة طبية تصيب الجلد والعينين وتتحول إلى اللون الأصفر. وهو ناتج عن زيادة نسبة البيليروبين في الدم ، وهو نفايات تنتج عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء في الكبد. عادة ، تتم معالجة البيليروبين عن طريق الكبد وإفرازه في البراز. ومع ذلك ، إذا كان الكبد لا يعمل بشكل صحيح ، أو إذا كان هناك انسداد في القنوات الصفراوية ، يمكن أن يتراكم البيليروبين في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى اليرقان.
- يمكن أن يكون لليرقان مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك أمراض الكبد والتهاب الكبد الفيروسي وتعاطي الكحول وتسمم الأدوية وبعض الاضطرابات الوراثية. يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض حالة طبية أساسية ، مثل سرطان البنكرياس أو حصوات المرارة. يعد اليرقان شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة وعادة ما يكون غير ضار ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون علامة على حالة خطيرة تسمى اليرقان.
- يمكن أن تختلف أعراض اليرقان اعتمادًا على السبب الكامن وراء الحالة وشدتها. بالإضافة إلى اصفرار الجلد والعينين ، قد تشمل الأعراض الأخرى التعب وآلام البطن والغثيان والقيء والحمى وفقدان الوزن. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي مرض اليرقان إلى مضاعفات مثل الفشل الكبدي والفشل الكلوي وتلف الدماغ.
-يشتمل تشخيص اليرقان عادةً على الفحص البدني واختبارات الدم لقياس مستويات البيليروبين وأنزيمات الكبد الأخرى. يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب ، لتقييم الكبد والقنوات الصفراوية.
- يعتمد علاج اليرقان على السبب الأساسي. في بعض الحالات ، لا يكون العلاج ضروريًا وسوف يتم حل الحالة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا كان اليرقان ناتجًا عن اضطراب في الكبد أو القناة الصفراوية ، فقد يشمل العلاج الأدوية أو الجراحة أو إجراءات أخرى لإزالة الانسداد أو إصلاح الأنسجة التالفة. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من تلف شديد في الكبد ، قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع كبد.
- تشمل الوقاية من اليرقان الحفاظ على نمط حياة صحي ، وتجنب الكحول والأدوية التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد ، والتطعيم ضد التهاب الكبد A و B. ومن المهم أيضًا ممارسة النظافة الجيدة لمنع انتشار التهاب الكبد الفيروسي.
- باختصار ، اليرقان هو حالة طبية تتميز بإصفرار الجلد والعينين بسبب زيادة البيليروبين في الدم. يمكن أن يكون لها مجموعة متنوعة من الأسباب والأعراض ، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج. يعتمد تشخيص اليرقان وعلاجه على السبب الكامن وراءه ، وتشمل الوقاية الحفاظ على نمط حياة صحي وممارسة جيدة.
- متي يتم اجراء تحليل Bilirubin :-
يطلب من الفرد اجراء التحليل فى الحالات الاتية :
- اصابة الفرد بأعراض مرض اليرقان ( الصفراء )و التى تشمل البول الداكن و الم بالمعدة و اصفرار بياض العين و الجلد و و انتفاخ البطن
- تعرض الفرد للاصابة بالفيروسات A , B , C ( التهاب الكبدي الوبائي
- الافراط فى شرب الكحولات
- خطوات اجراء فحص Bilirubin :-
- يقوم اخصائي المختبر بسحب عينة دم من احد الاوردة المموجودة فى احد الذراعين و يتم سحب العينة فى :-
- انبوبة سيرم ( لون غطاءها احمر خالية من اى مواد مانعه للتجلط )
- انبوبة جل ( لون غطاءها اصفر خالية من اى مواد مانعة للتجلط )
- انبوبة ايديتا EDTA ( لون غطاءها بنفسجى و تحتوى على مادة مانعة للتجلط )
- يتم ترك العينة لمدة 10 دقائق فى الحضان حتي تمام تجلط العينة .
- يتم وضع العينة فى السنترفيوج من 5 - 10 دقائق حتي اتمام عملية فصل العينة الى سيرم و مكونات الدم الاخري
- يتم اجراء التحليل على جهاز الكيمياء الخاص بالمعمل .
- ملحوظة يجب عدم ترك العينة معرضة للضوء لان الضوء يعمل على تأكسد العينة و تقل نسبة البيليروبين بالعينة و يعطى نتيجة غير صحيحة.
- انواع البيليروبين ينقسم الى نوعين :-
- البيليروبين المباشر Direct Bilirubin ( هو ما بعد الارتباط بالبروتين داخل الكبد و قابل للذوبان بالماء )
- البيليروبين الغير مباشر indirect Bilirubin ( هو ما قبل الارتباط بالبروتين داخل الكبد و غير قابل للذوبان بالماء)
- يعتبر البيليروبين الكلى Total Bilirubin مجموع كل من البيليروبين المباشر و الغير مباشر
النسبة الطبيعية للبيليروبين الكلى Total Bilirubin :-
- عند البالغين :- اقل من 1 mg/dl
يكون الشخص مصاب باليرقان عند تكون النسبة اعلى من 2.5 mg/dl
- عند الاطفال ( حديثى الولادة ) :- اقل من 15 mg/dl
- اسباب ارتفاع مستوي البيليروبين بالدم :-
- التهاب الكبدي الوبائي
- شرب الكحولات
- سرطان البنكرياس
- حصوات المرارة
- تليف الكبد
- سرطان المرارة
- انسداد القنوات الصفراوية
- الحالات المرضية المترتبة علي ارتفاع مستوى البيليروبين بالدم :-
- امراض الكبد يكون مستوي البيليروبين المباشر و الغير مباشر مرتفعين و تسمي الصفراء الخلوية الكبدية
- انسداد القنوات المرارية و فيها يتم استرجاع البيليروبين المباشر الى الكبد و منه الى الدم مما يؤدي الى ارتفاع D.Bil و يسمي الصفراء الانسدادية
- تكسير كرات الدم اكثر من قدرة الكبد على الارتباط ب Bil مما يؤدي الى زيادة البيليروبين الغير مباشر تمشى صفراء تكسير كرات الدم و يحدث هذا النوع فى الاطفال حديثى الولادة و تحدث نتيجة لغياب الانزيم الخاص بعملية الارتباط بالبيليروبين و يسمى هذا النوع الصفراء الطبيعية الوليدية و تحدث فى الاسبوع الاول بعد الولادة .
- ارتفاع البيليروبين المباشر D.Bil و مع انزيم الفوسفاتيز القلوي ALP يشير الى وجود حصوات مرارية ، بينما اذا كان البيليروبين اكثر من ALP يحدث فى التهاب الكبد الوبائي و تكسير كرات الدم
تعليقات
إرسال تعليق